Звернувшись до етимології слова «лікар», можна з'ясувати, що воно споріднене з дієсловом «брехати». У стародавні часи цей термін означав не так брехню, як відомство, бурмотіння заклинань. У деяких слов'янських мовах досі так називають медика, а чаклуна. То чому б не озброїтися магічною силою ефекту плацебо?
Друга частина
Наш лікар категорично проти обману пацієнтів. У його арсеналі значно дієвіші способи полегшення страждань, ніж роздача псевдомедикаментів. Варто лише звернутися до сучасних досліджень, як з'ясується, що чесність теж здатна творити чудеса.
Плацебо без обману
Ряд експериментів, присвячених ефекту плацебо, підказав ученим чоловікам неординарну ідею: чи люди реагуватимуть на пустушку, знаючи про її властивості? Якщо працює самонавіювання та життєвий досвід, підказок від сторонніх може бути небагато. Серед багатьох публікацій на цю тему я вибрав статтю з листопадового номера European Journal of Pain за 2023 рік.
Фізіотерапевти з університету Гренобля запросили 60 клінічно здорових добровольців віком від 18 до 40 років для вивчення природи болючих відчуттів. Дискомфорт народу влаштовували холодною водою.
Половина учасників одержала крем, який нібито усував неприємні відчуття. Експериментальна група отримала все те ж зілля з поясненням: діюча речовина в ньому відсутня, ніякого впливу на шкірні покриви та нервові закінчення воно надати не може, але його застосування здатне викликати ілюзію. Виявилося, що інертний крем полегшує біль незалежно від того, що про нього знають піддослідні.
Я скептично ставлюся до результатів даного випробування пустушки та аналогічних досліджень. Справа навіть не в скромній чисельності піддослідних. У лабораторних умовах люди, впевнені у власному здоров'ї та безпеці, дозволяють собі таку розкіш, як ігри з власним розумом. Той, хто зазнає болючого болю, навряд чи захоче пофантазувати замість того, щоб отримати ліки, що працюють.
Обнадіює те, що інші дослідження свідчать про посилення ефекту справжніх медикаментів за наявності у пацієнта високих очікувань. Отже, є надія на те, що крім працюючого препарату хворий отримає все, що нам подобається в плацебо.
Ефект плацебо у діагностиці
У серпні 2025 року в BJPsych Bulletin було опубліковано статтю психіатрів із США, які спостерігали незвичайну зміну стану здоров'я пацієнтки 42 років. Жінка сама звернулася по допомогу до лікарів зі скаргами на проблеми з виконанням робочих і побутових завдань. Після того, як їй було озвучено діагноз, жінка повідомила, що її стан значно покращився. Якщо раніше вона звинувачувала себе, то тепер знає, що винна хвороба, з якою можна боротися.
Американці помітили, що цей випадок не є унікальним. Своє відкриття психіатри назвали ефектом Румпельштильцхена на честь героя однієї з казок братів Грімм, де героїня могла врятувати свою дитину, вгадавши ім'я зловісного гнома. Недуга, особливо психіатрична, сама хвора та її оточення намагаються пояснити недосконалістю натури. Попри розтиражований образ пацієнта, який, дізнавшись діагноз, отримує емоційну травму, багато людей відчувають полегшення, переконавшись у професіоналізмі лікарів.
Автори статті натякають, що ефект Румпельштильцхена можна спостерігати у психіатрії. На жаль, клінічних випадків, які б підтверджували цю гіпотезу, вони не наводять, але мені ця ідея подобається. Незрозумілі симптоми здатні налякати, а підтримка фахівців і план лікування навіть на початок такого зміцнює дух.
Плацебо – інструкція із застосування
Сподіваюся, мені вдалося переконати вас у тому, що медики вітають все, що полегшує стан пацієнта. Лікар — ваш помічник, у тому числі й у використанні ефекту плацебо як симптоматичного лікування, але не заміни працюючих препаратів. Не забувайте лише про такі правила:
- Ніхто не забороняє вам отримувати психологічну підтримку в будь-якому вигляді, але жодна душевна рятівна бесіда, амулет або смачний чай не замінять регулярних візитів до дипломованого фахівця в галузі здоров'я. Якщо самопочуття погіршилося — насамперед до лікаря, а вже потім у паломництво по святих місцях.
- Фітопрепарати не належать до плацебо. Так звані лікарські рослини містять діючу речовину, аналогічну до того, що в аптечних препаратах. Перш ніж готувати щось за рецептом прабабусі, уявіть старовинний рецепт медику.
- Відмовтеся від ідеї призначати родичам чи знайомим все те, що особисто вам здається безпечним ліками. Якщо вам порекомендували скористатися якимось традиційним зіллям, порадьтеся з лікарем.
- Не соромтеся розповідати лікареві про все, що використовуєте для оздоровлення. Медик на сміх вас не підніме, але легко розпізнає небезпечні речовини і методики, з яким краще порвати раз і назавжди.
- Якщо здається, що медик вам підсунув пустушку, уточніть, як працює підозрілий препарат. У разі втрати довіри до свого лікаря, поцікавтеся думкою інших лікарів про призначену терапію.
А що сумлінний лікар порекомендує пацієнту як плацебо? Абсолютно марного препарату у нас немає, але є дещо краще.
Згідно з низкою досліджень, фізкультура полегшує ті стани, з якими здатна впоратися пустушка. Крім купірування симптомів за рахунок перемикання уваги, рухова активність має загальнозміцнюючий ефект, благотворно впливає на багато систем організму і запобігає деяким захворюванням.
Будьте здорові!
